每個星期，我總會遇到病人答不出一個看似簡單的問題：「你之前做過什麼治療？現在正在服用什麼藥？」他們當中不少人這些年來看過好幾位醫生，細節難免會遺忘。有些病人會從袋子裡掏出幾個藥瓶，來自數間不同的診所/門診，然後聳聳肩；也有病人會說：「我記得幾年前有做過腰背的治療，但忘了是什麼。」當我沒有掌握完整病歷時，我能制定的治療方案，也只能建基於病人提供給我的資訊。
而這正正是「醫健通 eHealth」(電子健康紀錄互通系統)想要填補的醫護資訊缺口。
為什麼病人往往記不清自己的病歷？
診症室裡經常出現的場景
如果你曾陪家人去看醫生，一定會認得這個畫面：醫生問「你現在在服用什麼藥物？」，房間裡的陪同者和病人便開始你猜我估，最終無法確定。病人跟我說自己有腰背痛，卻忘了提及自己同時正在看心臟科、正在服用薄血藥，或八個月前已在公立醫院照過X光。這並非香港獨有的問題——只要病人同時看過幾間診所，這種情況在哪裡都會發生——但在香港這個城市，居民經常穿梭於公立醫院、私家專科和社區診所之間，病歷資料自然更容易散落各處。
資訊缺失會為何會影響治療進度？
對脊醫而言，資訊不完整不只是麻煩，還可能直接影響我能否安全、恰當地繼續評估。如果我不知道病人最近已做過脊椎影像檢查，可能會安排一項其實已經做過的檢查。如果我不了解病人正在服用的藥物或病歷，我便要在評估時更加保守，這樣就會拖慢我去了解病人真正的情況。這正正是「醫健通 eHealth」希望協助解決的「資訊缺口」，讓獲授權的醫療人員取得更完整的病人健康紀錄。
「醫健通」是什麼？實際上分享什麼資料？
一個免費、終身、雙向的健康紀錄系統
「醫健通 eHealth」是香港政府開發的平台，為市民建立終身的電子健康紀錄，讓公私營醫療機構之間可以雙向分享健康資訊。參與是自願性質，覆蓋全港，並以病人為本——即由病人決定誰可以查閱自己的紀錄，而每位參與者的資料都會以加密電子格式儲存。簡單來說，這就像一個屬於你的健康歷史共享檔案櫃，無論你是在公立醫院、私家診所，或是——如我的病人一樣——正在接受脊科治療，紀錄都會跟隨着你。
醫療人員可以查閱哪11類資料？
根據「醫健通 eHealth」的資料，目前共有11類可共享的資料，包括個人身份及人口統計資料、過敏及藥物不良反應紀錄，以及診斷、治療程序及用藥紀錄。對於照顧年邁父母的家庭來說，這意味着經父母授權的醫療人員，可以查閱之前診症時處方了什麼藥物，家人不必單靠記憶去回想。對於照顧子女的家長來說，獲授權的醫療人員同樣可以查閱疫苗接種紀錄及處方藥物記錄。查閱權限並非無限開放——「醫健通 eHealth」設有角色分級存取管制，不同的醫療專業人員，會根據其臨床需要獲授予不同層級的查閱權限，而醫療人員亦只能在病人同意下，按「有需要才查閱」的原則，查閱其負責照顧的病人健康紀錄。
如何在評估前後使用「醫健通」？
先了解過去的診斷、用藥及報告
當病人已登記「醫健通 eHealth」並授權我去查閱後，我可以在展開身體評估之前，先查閱相關的診斷、用藥及檢查報告資料。相比純粹依賴病人在數十分鐘診症內憑記憶告知我的內容，這是一個截然不同的起點。我不再需要拼湊零碎資訊，而是有一份有紀錄可依的參考資料——這正正是「醫健通 eHealth」設計時，希望為醫療專業人員提供的快速查閱健康紀錄功能。
減少重複檢查，降低出錯風險
「醫健通 eHealth」為醫療人員帶來的其中一項好處，是有助減少因零散紀錄而造成的重複檢查及潛在錯誤。減少不必要的重複檢查，也代表病人可以節省時間、費用，以及減少不必要的走動——對於一些在求診時會感到體力上疲累的病人而言，這一點尤其重要。
為什麼這對長者及殘疾人士特別重要？
同時要應付幾位專科醫生
我的不少長者病人，並非只看一位醫生。七十多歲的病人在同一個月內，同時要到心臟科、骨科及家庭醫生覆診，這是相當常見的情況。每一次求診都會產生紀錄——處方、檢驗結果、診斷——如果沒有互通分享，這些資料可能分散在不同系統之中。當這些資訊零碎分散時，包括我在內的任何一位醫療人員，都無法掌握完整病歷，除非病人（或其家人）每次都親自重新收集及複述一次。
當病人未能完整描述自己的健康狀況時
對於長者及殘疾人士而言，在每一次治療時口頭覆述完整、準確的病歷，實際上相當困難——無論是因為記憶、溝通上的困難，還是單純因為過去接受過的治療太多。這正正是我在文章開首提到的資訊缺口最容易造成影響的地方。對於這個群體，一套不完全依賴記憶或口頭覆述的紀錄系統，往往最能幫上忙。
求診情境比較一覽
| 求診問題 | 沒有共享紀錄系統 | 使用「醫健通 eHealth」電子健康紀錄互通系統 |
|---|---|---|
| 查閱用藥歷史 | 依賴病人/家人憑記憶覆述 | 獲授權醫療人員可查閱已紀錄的用藥資料 |
| 重複檢查的機會 | 如過去報告不明，重複檢查的機會較高 | 醫療人員可根據「醫健通 eHealth」避免重複進行檢查 |
| 對過敏/藥物反應的了解 | 視乎病人記與否 | 可查閱已紀錄的過敏及藥物不良反應資料 |
| 跨專科了解程度 | 分散於各獨立醫療人員或門診之間 | 獲授權的公私營醫療人員可跨專科雙向分享病歷 |
以下數據僅供參考，個人情況可能有所不同。如有持續不適，建議諮詢專業脊醫進行評估。
「醫健通」如何配合我的上門到診服務？
為什麼上門到診需要額外準備？
上門到診與診所診症有所不同。我身後沒有一整套過往的診所紀錄可以翻查，現場通常也沒有另一位專業人員可以幫忙補充資訊缺口。踏入病人家門之前的準備工作，在這種情況下更為重要，而事先查閱共病歷，在這一點上顯得特別有用。如果病人已登記「醫健通」並授權查閱，我便能夠帶着較為完整的健康背景資料上門，而不必在現場即時拼湊所有資訊。
全新篇章：為長者及殘疾人士提供的上門脊醫服務
服務範圍現已擴展至港島、九龍及新界
我目前正在為65歲或以上長者或殘疾人士提供的上門脊醫服務，現已覆蓋港島、九龍及新界（不包括赤柱、大潭、石澳、大嶼山及離島），合資格病人無需支付上門費。
「醫健通」如何讓這項服務運作得更有效率？
對於上門診症而言，在病人已登記「醫健通」並授權查閱的情況下，查閱其共享健康紀錄，對於我能否在現場更有效率、更全面地完成評估，可以帶來實質分別，而不必完全依賴病人或家人在當下能記起的內容。
上門到診服務一般包括：
- 脊椎及姿勢評估
- 按評估情況而定的適切脊醫治療
- 有關姿勢及居家照護的建議
如果你有父母、親人，或任何由你照顧的人士，可能需要這種上門專業評估服務，歡迎與我們聯絡，了解更多服務詳情及運作方式。
常見問題
什麼是「醫健通 eHealth」？
「醫健通」是香港政府開發的電子平台，為市民建立免費、終身的健康紀錄，並讓公私營醫療機構之間可以雙向分享健康資訊。
「醫健通 eHealth」如何協助我的脊醫評估？
在病人授權下，「醫健通 eHealth」讓我在評估前先參考現有的診斷、用藥及報告資料，相比純粹依賴口頭覆述，可提供更完整的起點。
「醫健通 eHealth」能否減少重複檢查？
「醫健通 eHealth」其中一項為醫療人員帶來的好處，是有助減少因零散紀錄造成的重複檢查及潛在錯誤。
為什麼「醫健通 eHealth」對長者特別有用？
長者往往同時看幾位專科醫生，將紀錄整合起來，可有助獲授權的醫療人員（包括脊醫），取得更完整的病歷，而不必單靠年長病人的記憶。
為什麼「醫健通 eHealth」對殘疾人士有用？
部分殘疾人士在口頭描述完整病歷時，可能會遇上溝通上的困難，因此讓獲授權的醫療人員查閱已有的病歷記錄，可避免溝通時所造成的誤解。
登記「醫健通 eHealth」需要病人付費嗎？
不需要。「醫健通」是為一個為香港市民提供的免費、終身電子健康紀錄系統，參與屬自願性質。
「醫健通 eHealth」如何支援上門脊科到診服務？
在獲授權的情況下，事先查閱已有的健康紀錄，有助我在上門評估前做更充分的準備，從而提供更有效率、更有根據的上門診症。
如何預約Dr. Ronan的上門脊科到診服務？
65歲或以上的長者及殘疾人士，居於港島、九龍及新界（不包括赤柱、大潭、石澳、大嶼山及離島），均可查詢這項上門脊醫服務，合資格病人無需支付額外的上門服務費。歡迎與我們聯絡，了解更多詳情。
